Chuyên đề HOT
07-07-2020 20:00

Cẩn trọng với các dấu hiệu cảnh báo sốt xuất huyết nặng

Bệnh sốt xuất huyết thường gặp tại nước ta là sốt xuất huyết Dengue, bệnh có triệu chứng lâm sàng rất đa dạng. Ở một số trường hợp, người bệnh mắc sốt xuất huyết nặng sẽ kèm theo các dấu hiệu cảnh báo.

Phân loại sốt xuất huyết

Sốt xuất huyết Dengue xảy ra quanh năm, thường gia tăng vào mùa mưa. Bệnh gây ra bởi virus Dengue và có thể gặp ở cả trẻ em và người lớn.

Theo WHO, sốt xuất huyết được chia thành 3 mức độ bao gồm:

  • Mức 1 - Sốt xuất huyết Dengue
  • Mức 2 - Sốt xuất huyết Dengue có dấu hiệu cảnh báo
  • Mức 3 - Sốt xuất huyết Dengue nặng

Trong trường hợp mắc phải sốt xuất huyết Dengue ở mức độ 2 hay 3, tình trạnh bệnh nhân thường nguy hiểm hơn và có thể dẫn đến sốc giảm thể tích tuần hoàn, rối loạn đông máu, suy tạng, nếu không được chẩn đoán sớm và xử trí kịp thời dễ dẫn đến tử vong.

Phân biệt sốt xuất huyết mức 1 với sốt xuất huyết mức 2, 3

Theo WebMD, đối với sốt xuất huyết nhẹ thông thường, người bệnh có thể gặp các triệu chứng tương đối nhẹ khá giống cúm mùa và có thể tự khỏi sau khoảng 10 ngày, các triệu chứng chủ yếu xoay quanh: 

  • Sốt cao đột ngột, liên tục
  • Nhức đầu, chán ăn, buồn nôn
  • Da xung huyết
  • Đau cơ, đau khớp, nhức hai hốc mắt
  • Thường có chấm xuất huyết ở dưới da, chảy máu chân răng hoặc chảy máu cam

Tuy nhiên, ở một số người, sau khi bệnh khởi phát 3-7 ngày, sốt xuất huyết lại trở nặng (mức 2 hay 3) với các dấu hiệu nguy hiểm. Nguyên nhân việc này có thể do đối tượng có hệ miễn dịch yếu hoặc đã từng bị sốt xuất huyết trước đó thì lần mắc thứ 2 có nguy cơ gặp biến chứng nặng hơn.

Sốt xuất huyết có thể tiến triển lên các mức độ nặng gây nguy hiểm cho người bệnh
Sốt xuất huyết có thể tiến triển lên các mức độ nặng gây nguy hiểm cho người bệnh

Triệu chứng nguy hiểm của sốt xuất huyết mức 2 và 3

Bên cạnh các triệu chứng của sốt xuất huyết mức một, người bệnh có thể xuất hiện thêm các dấu hiệu sau khi tiến triển lên mức độ 2, 3:

Mức 2 – Sốt xuất huyết Dengue có dấu hiệu cảnh báo

  • Vật vã, lừ đừ, li bì.
  • Đau bụng vùng gan hoặc ấn đau vùng gan.
  • Gan to > 2 cm.
  • Nôn - nhiều.
  • Xuất huyết niêm mạc.
  • Tiểu ít.
  • Xét nghiệm máu thấy tiểu cầu giảm

Mức 3 – Sốt xuất huyết Dengue nặng

Khi người bệnh có một trong các biểu hiện sau:

  • Sốc giảm thể tích (Sốc sốt xuất huyết Dengue): Suy tuần hoàn cấp biểu hiện bởi các triệu chứng như vật vã; bứt rứt hoặc li bì; lạnh đầu chi, da lạnh ẩm; mạch nhanh nhỏ, huyết áp kẹt (hiệu số huyết áp tối đa và tối thiểu ≤ 20 mmHg) hoặc tụt huyết áp hoặc không đo được huyết áp; tiểu ít, ứ dịch ở khoang màng phổi và ổ bụng nhiều.
  • Xuất huyết nặng: Chảy máu cam nặng (cần nhét gạc vách mũi), rong kinh nặng, xuất huyết trong cơ và phần mềm, xuất huyết đường tiêu hóa và nội tạng, thường kèm theo tình trạng sốc nặng, giảm tiểu cầu, …
  • Suy tạng: Suy gan cấp, suy thận cấp, rối loạn tri giác (sốt xuất huyết thể não), viêm cơ tim, suy tim, hoặc suy chức năng các cơ quan khác.

Điều trị sốt xuyết huyết mức độ nặng

Khi bệnh nhân mắc phải sốt xuyết huyết ở hai mức độ kể trên, nhập viện điều trị kịp thời là hết sức cần thiết. Việc điều trị chủ yếu tập trung vào:

  • Bù lại lượng dịch cơ thể bị mất bằng truyền dịch
  • Điều trị xuất huyết: truyền máu và các chế phẩm của máu, truyền tiểu cầu…
  • Điều trị suy cơ quan: Hỗ trợ hô hấp khi cần, điều trị hạ đường huyết, rối loạn điện giải nếu có, chạy thận nhân tạo…
Phòng chống muỗi đốt là một trong những biện pháp hàng đầu để tránh sốt xuất huyết
Phòng chống muỗi đốt là một trong những biện pháp hàng đầu để tránh sốt xuất huyết

Để có thể xuất viện, người bệnh cần đạt các tiêu chuẩn: 

  • Hết sốt ít nhất 2 ngày.
  • Tỉnh táo.
  • Ăn uống được.
  • Mạch, huyết áp bình thường.
  • Không khó thở hoặc suy hô hấp do tràn dịch màng bụng hay màng phổi.
  • Không xuất huyết tiến triển.
  • Chỉ số xét nghiệm men gan và huyết học hồi phục

Phòng bệnh

Vắc-xin phòng bệnh sốt xuất huyết hiện vẫn chưa có tại Việt Nam. Do đó, việc phòng tránh bệnh cần tập trung vào tiêu diệt vật trung gian truyền bệnh là muỗi vằn. Nên tránh muỗi đốt bằng cách ngủ mùng, dùng kem hay thuốc đuổi muỗi; diệt bọ gậy (lăng quăng), diệt muỗi trưởng thành, vệ sinh môi trường loại bỏ các nơi chứa nước tù đọng.

Ngoài ra, khi thấy các triệu chứng như sốt cao, buồn nôn, da niêm xung huyết, đau đầu người dân cần nhanh chóng đến các cơ sở y tế thăm khám và xét nghiệm để có thể theo dõi và điều trị kịp thời nếu xảy ra các biến chứng sốt xuất huyết nặng.

 

ĐỪNG BỎ LỠ


Vui lòng đăng nhập hoặc đăng ký để được bình luận!

Move top